财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、传统体育项目有哪些 传统体育游戏有哪些四川等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床(chuáng)工作中，也(yě)看到不少患者延(yán)迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相(xiāng)关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日(rì)正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的种植牙(yá)数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业(yè)积(jī)累更多的临床应用(yòng)数据(jù)和(hé)案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带(dài)动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设(shè)备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科(kē)技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如口腔全(quán)景机(jī)和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一直备(bèi)受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通(tōng)策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在(zài)支持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗(liáo)的(de)行业人士(shì)分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙(zhè)江，面对接下来激(jī)烈(liè)的(de)种植牙市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变(biàn)成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的(de)原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是(shì)说到(dào)。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对(duì)传统体育项目有哪些 传统体育游戏有哪些高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观的预测(cè)，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是(shì)到底(dǐ)能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室(shì)中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特(tè)别依(yī)赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高(gāo)的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的(de)是(shì)提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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